杨晓峰医生浅析针灸治疗乳腺增生

  • 2017-08-16
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  • 来源:河南公共健康网
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  近年来,乳腺病已成女性多发病,乳腺增生症的发病率已达育龄女性的60%以上。据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新研究发现,女性乳腺肿瘤发病率增加了39%,发病年龄提前了10岁,渐趋于年轻化,并且与受教育程度和工作压力有很大关系,以白领女性居多。“当女性总是处于怒、愁、忧等不良情绪状态,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生等相关乳腺疾病”。
        目前,到门诊体检有乳腺增生问题的女性占到全部受检女性的70%到90%,而其中乳腺癌的发病率正以每年3%的速度递增。乳腺癌不属于妇科癌症,但它是女性肿瘤中发病率最高的一种,已超过子宫颈癌的发病率。调查显示,我国每年有4万人死于乳腺癌,成为城市女性的“第一杀手”。北京协和医院乳腺中心专家最新透露的数字表明:我国女性乳腺癌发病率与五年前比上升了三倍多。其中发病率最高的是北京、上海、广州、深圳等经济发达的大城市,生活水平的高低与发病率的高低成正比。不经意间,我们身边的某个人或自己的好朋友,就不幸遭遇这一厄运,看着她们从活蹦乱跳迅速地变为奄奄一息,我们的心再也难以保持平静,因此,储蓄健康无疑是我们生活中的头等大事!

一、对乳腺增生的认识

乳腺增生长期困扰着女性朋友,严重的影响着女性的心理健康和生理健康,严重者影响到生活和工作。研究发现,乳腺增生可能是发生乳腺癌的多种危险因素之一。

目前,西医学认为乳腺增生的病因尚不十分明了。多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多为重要原因。西医对乳腺增生的治疗主要采取两种治疗方案:一是对发现患者乳腺增生后作定期检查,观察它的增生速度,长期用药;二是乳腺增生达到可以切割的时候就实行手术切割。中医上讲,乳腺增生早、中期多为肝郁气滞,冲任失调,毒热蕴结之实象,而晚期多为气血亏虚之虚象。治法为化痰散瘀,消肿散结,疏肝解郁,清热解毒,化瘀消肿。中医针灸对乳腺增生采取分型辩证,对症治疗。根据患者的体质大至分四型:一是肝郁型:其症多见乳房胀痛结块,多于经前或生气后加重,疼痛可向肩背腋下扩散,胸闷不舒,腹胀纳差,月经周期紊乱,舌质不红或有瘀斑,脉弦。掌色无华,纹线杂乱在手腕纹靠掌的连接处。二是肝火型:其症多见乳房胸胁灼热胀痛,两乳结块,生气后乳痛加剧,心烦易怒,口苦咽干,目赤,月经错前,舌红苔黄,脉弦数,掌色赤存红点。三是肝肾阴虚型:其症多见乳房结块疼痛,时轻时重,胸闷,胁肋隐隐伴痛,头晕目眩,手足心发热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。四是气血双虚型:其症多见乳房结块疼痛,劳累后加重,身倦乏力,纳差,头晕目眩,心悸怔忡,面色不华,舌淡,脉沉细。中医针灸治疗乳腺增生的方法在现代医学广为流传,通过二十年来的临床观察,疗效显著。

二、运用针灸治疗乳腺增生的体会

针灸临床中,注重以中医理论为指导,先通过辨证,确定病位、病性及病因,再确定治疗大法,然后根据脏腑经络关系,穴位的性质及功能进行辨证选穴,随证灵活配伍施治。鉴于目前病例大多病情复杂,累及多条经脉,牵涉多个脏腑,若取穴过于单纯,往往见效慢,收效差,而且一组穴位反复针刺后多有损伤。在临床治疗中,采用分组取穴,交替使用,整体调治的方法,调节脏腑经络气血阴阳,使脏腑条畅,经络畅通,气血和顺,阴阳平衡,邪去正安,恢复人体的健康状态。

在临床实践中,治疗乳腺增生病取胸背两组有效穴位,配合董氏奇穴,间日交替进行施治。胸组取屋翳、膻中、合谷;背组取肩井、天宗、肝俞,董氏奇穴取外三关、足三重。肝火加太冲;阴虚加太溪;气虚加足三里、脾俞;月经不调加三阴交。本病在肝,因肝气不舒,而致胃经经气不畅,乳房为胃脉所过,选乳房旁侧的屋翳、膻中穴以畅乳部的经气而活血;合谷为手阳明之原穴,足三里为足阳明胃经之穴,二穴有疏导手足阳明经气的作用,并有养胃健脾之功,脾胃为后天之本,脾胃健运,气血充盈,不但可以加强抗病能力,而且可以防止肝火犯胃;取肝俞以疏肝气;肝胆互为表里,肝火旺,胆火易灼,故用肩井以疏胆气,而调肝气;天宗虽为小肠之穴,但通经活络,治乳疾功著;选太冲而泻肝火;脾俞健脾,以补后天之脾土,使气血旺盛;肾俞、太溪以滋肾水,肾水足,肝阴得其充。董氏奇穴外三关软坚散结,足三重行气活血化瘀。

三、典型病例

1.刘女士,39岁,职业老师,据本人介绍,她的双侧乳腺月经期间胀痛,而且已经3年了,一直都没有在意,然而在今年体检中发现双侧乳腺增生,点状钙化,腋下淋巴结肿大,平时感觉双侧腋窝部及背部酸胀疼痛,两侧乳房能摸到包块。医生告诉她,病情已经很严重,需要手术,听了这些,她的心情非常紧张。

经检查双侧乳腺,发现两侧乳房偏外侧都能摸到硬的包块,疼痛难忍,左侧乳房外上象限可及一活动的肿物,这些乳腺增生的位置位于肝经和心包经经脉循行的区域。于是针刺膻中穴,然后针刺心包经的内关穴,董氏奇穴的外三关和上三黄。每日一次,起针后患者感觉乳房不痛,一个疗程后,患者心情好转,肿物明显缩小,休息一周后,继续针灸,如此经过三个疗程的针灸治疗,配合血府逐瘀汤加减,已不再疼痛,肿物消失,停止治疗。

2.李女士,50岁,私企会计。四年前,李女士无意中发现双侧乳房中各长了一个肿块,医院诊断她是乳腺增生病,但是因为当时不疼不痒,所以没有做任何治疗。四年来,肿块渐渐增大,但一直也没有觉得有什么不适,直到大半年前,李女士感觉乳房开始胀痛,在月经来前10天尤其疼痛得厉害,月经过后胀痛略减,肿块也会变得略小,但下次来月经时又会故态复萌,这才引起了她的注意。当她再次去医院检查时,医生的话把她吓了一跳,原来她是患了肝郁型乳癖,双乳内外上象限均有6×6×4㎝3大的包块,虽然检查心肺没有异常,也没有乳头溢液。

于是针刺膻中、合谷、足三里、脾俞、董氏奇穴外三关、足三重,配合血府逐瘀汤加减,调理三个疗程,现李女士的乳腺未发现肿块。

近年来随着自然环境的恶化、生活节奏的加快,人们容易出现压力过大、心情不畅、饮食不健康等不科学的生活方式,乳腺增生病的发病率随之逐年增高。目前现代医学在治疗上主要采用激素治疗,副作用较大,且停药后易复发,逐渐难为患者接受,而中医针灸治疗本病疗效肯定,具有方便、经济且无毒副作用等优点 。愿此文对治疗乳腺增生病作进一步的研究,为患者提供更具针对性、更加有效的治疗方案有所帮助。



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