郑大一附院消化病院院长刘冰熔和他的NOTES技术

2019-05-20
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来源：河南公共频道健康同行
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坚守梦想，奋力拼搏，为了NOTES技术，他一次次饱受非议，但没有什么能阻挡他前进的脚步；

心怀使命，为国争光，投身伟大的时代，他带领团队忘我工作，大胆创新，立志让全世界的患者因他的NOTES技术而减少痛苦，从中收益；

永不放弃，何惧苦累，一次次失败，一次次从头再来，再多的风雨和艰难，在梦想和执着面前终将风轻云淡；

日日夜夜，寒暑易节，他带领团队克服世界性医学难题，发明专利器械，在国际上首创内镜下纯NOTES经直肠入路保胆切除息肉及保胆取石术，并成为国际上完成临床NOTES手术最多的团队，赢得国际社会的广泛认可和尊重。

他，就是郑州大学第一附属医院消化病院院长刘冰熔教授。

随着医学技术的日新月异，手术方式也在经历着变革，从开腹手术到腹腔镜手术，其创伤越来越小、痛苦越来越少、恢复周期越来越快，而深受医生和患者的青睐。在郑大一附院消化病院，拥有多项国内、国际先进医疗技术，其中，刘冰熔教授及其团队开创NOTES保胆技术，让很多患者受益。

刘冰熔，医学博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师，郑大一附院消化病医院院长，河南科技创新人才，河南省医学会消化内镜分会候任主任委员。

所谓NOTES手术(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, 简称NOTES)，是指内镜经过人体食管、胃、直肠或阴道等自然腔道进入胸腔或腹腔进行诊断和治疗的手术。NOTES的概念于20世纪90年代后期首次被提出，自1994年wilk等人首次提出NOTES的概念到2004年Rao等人报道世界首台NOTES手术——腹腔镜辅助经胃内镜阑尾切除术，再到2007年Marescaux等人完成人类首次真正意义上临床NOTES手术—经阴道胆囊切除术，NOTES经历了概念的提出、研究团队成立、动物实验、临床应用几大阶段。

NOTES 技术具备入路隐匿、体表无瘢痕、创伤小、避免切口疝及肠外粘连、术后恢复快，住院时间短等优势。

当然，要打破常规，去完成很多医生都未触及的领域，这确实是个难题。很多人认为腹腔镜技术已经很微创了，没有必要冒着风险去开拓经自然腔道的NOTES技术。因此，他遭来一片的反对声，有人认为他是沽名钓誉瞎折腾，出风头。但在刘冰熔看来，只要认定是正确的事，就要顶着压力坚持下去。在他看来，创新就要打破固有模式，遭到质疑和反对是正常的，历史上此类事例不胜枚举。无论出于时代赋予医生的责任感，还是出于对祖国医学事业的使命感，他都要排除万难，迎难而上。

每一个进步都有着写不尽的艰辛。他们遇到的困难让人难以想象。在哈尔滨医科大学附属第二医院，无数个不眠之夜，刘冰熔带领团队利用业余和节假日时间，开展大量的研究和试验工作。回想起当初做动物实验时，条件还是相当艰苦。要在猪身上做实验，先要学会抓猪，克服脏臭，很多时候还避免不了被猪蹬伤擦伤。哈尔滨的夜极其寒冷，手术实验一做做到凌晨是常有的事，而无论试验做到多晚，第二天他们还是依然出现在工作岗位上，继续一天的工作。

当然，再努力也会有失败捣乱。刘冰熔依然记得一次失败的NOTES手术，尽管付出了所有的努力，自然腔道切除胆囊依旧没有成功，不得不放弃NOTES入路，由外科医生把手术做完。当然来自外界的压力便可想而知。然而作为团队引领者，刘冰熔足够强。“与失败成亲，抱成功之子”，冰火熔炼，失败也如此豪迈！

克服心理上的压力和体力上的消耗，他们选择无怨无悔。好在院领导的支持和肯定给了他们莫大的温暖和鼓舞。刘冰熔团队从哈大二院到郑大一附院，院领导的支持就是他们前行的最大动力。

刘冰熔教授团队于2008年开始NOTES技术研究；2012年完成人体经胃纯NOTES卵巢囊肿剥离术和宫外孕手术；2014年在国际上率先开展了经直肠纯NOTES保胆胆囊结石取出术。保留脏器功能一直是刘冰熔教授努力坚持的。他认为人类发展几千年，每个脏器都会发挥其特有的功能，一旦切除，患者生活质量肯定会受到影响，只是有些影响不被人们明显的感觉到。

多年来，肠道的粪水污染是困扰经直肠入路NOTES技术发展的“瓶颈”，由刘冰熔教授团队自主研发可脱离式术野保护气囊，一举解决了经直肠入路腹腔污染的难题，使得经直肠入路的NOTES腹、盆腔手术得以开展。自此，刘冰熔教授又先后开展了一系列腹腔疾病的NOTES手术探索，完成疝修补术，逆行阑尾切除术等多项开创性手术。

几经风雨，终见彩虹。2015年，刘冰熔教授“经直肠入路纯NOTES保胆手术”获得第80届美国消化协会（ACG）视频比赛冠军。所开展的临床内镜工作受到国际同行认可，先后受邀参加美国消化病周、欧洲消化病周等国际学术会议进行大会报告，彰显了来自中国，来自郑大一附院消化病院的技术实力和治疗水平。

今天的刘冰熔教授无疑是成功者，是令人羡慕的。他的身影一次次出现在国际前沿医学的舞台上，向世界医学传递着来自东方的声音，这无疑是他作为一名中国医生的梦想。作为中国医生，他为身后有这样伟大的祖国而感到骄傲，为身处的伟大时代而自豪。

刘冰熔教授带领他的团队开创了内镜下逆行阑尾炎治疗技术(ERAT)；改良贲门失驰缓肌切开术-liu POEM；经胃纯NOTES宫外孕手术及卵巢囊肿剥离术；内镜下胃开窗治疗胰腺假性囊肿；经直肠入路纯NOTES保胆取石术和胆囊息肉切除术；内镜下经盲肠逆行阑尾切除术（ETCA）；内镜下胃黏膜剥除（减肥）（EGMA）术等一系列国际首创技术。

成功不必在我，成功必定有我。能有今天的成就，刘冰熔教授深感团队的力量。这个时代靠的不是单打独斗，而是协作前行。作为郑州大学第一附属医院消化病院的院长，刘冰熔教授心怀感恩之情，他不忘一直以来默默陪伴他一路走来的每一位同事，每一个学生。在他看来，他的团队缺谁都不行。每一个做动物实验的日子历历在目，时至今日仍然在坚持，每一个奋斗的日子，每一次通宵达旦，他们共同进步，就像同一战壕的主帅和战士，他们结下了深厚的情谊。当然大家更懂刘冰熔教授内心的坚强和执着，他们从刘院长的身上看到了一个追梦人艰辛和付出，和面对困难与阻力永不放弃、勇往直前的奋斗精神。

特别是现在，每一台手术都需要团队的通力配合，术前准备，术中配合，术后观察，包括精心护理等等，团队里的每位都是任劳任怨，各司其职，用共同的坚守，铸就了今天一个又一个开创性NOTES手术的成功。特别是消化病院赵丽霞总护士长，作为刘冰熔教授的“老战友”，积极投身NOTES技术研究，参与发明创造为NOTES技术的广泛应用和特殊护理做出突出贡献。

每项技术的创新和成功，都倾注了刘冰熔教授和他团队们的心血和努力。如今，刘冰熔教授的NOTES技术已获得广泛认可，很多患者都是不远千里慕名而来。

当然任何一项技术发明的初衷就是为人类服务，如何发扬光大NOTES技术，让更多的医生掌握此项技术，最终让广大患者从中受益，刘冰熔教授一直为此而努力。旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家，在刘冰熔看来，医学界任何一项高大上的技术，只要经得起临床实践的考验，终将会变成一个普遍的技术，包括向基层延伸。在国际的舞台上，刘冰熔经常应邀参加各种学术会议，努力推广此项技术。他还通过举办国际国内培训班的形式，精心培养年轻医生，让NOTES技术落地生根，遍地开花。