5月，立夏刚过，河南省肿瘤医院内比肩叠踵。
手术室的走廊上贴着张一人多高的手术安排表，上面是第二天要进行的205台手术。“全身麻醉”是单子上的高频词，贯穿普外科、胸外科、神经外科等众多科室，不时有身穿绿色手术衣的医生前往查看，明天又将是一天满档的工作。 卢锡华，河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）麻醉与围术期医学科主任，1986年河南医科大学（现郑州大学医学院）临床医学专业毕业。80年代末，麻醉医生短缺，他从临床转入麻醉科，先后赴德国、美国交流学习，主要研究肿瘤麻醉，老年及复杂危重患者的临床麻醉，对心肺复苏和脏器保护有很深的造诣，有扎实的麻醉专业技能和丰富的临床经验。
据卢锡华主任介绍，河南省肿瘤医院共27个手术间，麻醉科承担全院外科的各类肿瘤手术麻醉、麻醉后苏醒、术后镇痛，病区困难中心静脉置管及手术室外的各类麻醉（如介入科射频治疗、门诊无痛胃肠镜检查等）。
在外人看来，麻醉医生在手术时只是负责对患者的麻醉，殊不知麻醉医生们同时还承担着全院各临床科室的急救、复苏与危重症患者的急会诊和处理工作。当然，要处理复杂突发事件的患者，就需要麻醉医生具有丰富的医学知识与深厚的临床经验，所以优秀的麻醉医生要集全科医学知识于一体，是整合医学的资深实践者，具备突发状况的判断力与快速反应的处理能力。 心肺复苏是麻醉医生掌握的首个临床技能，他们第一时间出现在急救现场，为命悬一线的危重患者气管插管，助呼吸、保循环、抗休克....他们竭尽全力，同各科室医生一道，并承担着急救的指挥工作，最大限度的挽救患者的生命。 当一个个脆弱的生命因自己的参与而起死回生时，是麻醉医生感到最有价值、最为欣慰的时候......
在中国，麻醉医生相对缺乏，河南省肿瘤医院也不例外。目前，该院麻醉科日均手术量约100-110台，无痛胃肠镜检查日均60-80台，每位麻醉医生日均3-4台手术，大手术2-3台，小手术4-8台，最长工作时间24小时，遇到复杂、紧急的手术亦有通宵达旦的日子。随着国家老龄化的到来，老年肿瘤患者越来越多，医院手术量均呈逐年上升趋势，卢锡华主任感觉他们身上的担子很重很重。辛苦劳累不必说，但既然选择了做麻醉科医生，就注定了忙碌，注定了辛苦与劳累。
作为医生，救助生命高于一切，卢锡华主任带领麻醉团队，出现在医院每一个手术间里，镇痛、镇静、肌松，为外科医生提供有利手术条件，时刻监测患者的生命指标，保证患者稳定的生命体征，随时解除患者术中出现的一切紧急情况。
细节决定成败。认真，细致、全心全意地对待每一例麻醉工作。近三年来，在卢锡华主任的带领下，河南省肿瘤医院没有一例手术因麻醉问题导致的事故发生，坚守岗位，他们辛苦并快乐着着！
对于一般的手术患者，手术什么时间进行由外科医生来决定，而对于复杂的病人，能否进行手术，何时开始手术，能否实施麻醉，却需要麻醉医生对病人综合评估后方可确定。因为一场手术就像一趟航班，麻醉入睡和麻醉苏醒就像飞机的起飞与降落，危险系数非常大，即使出现一点很小的偏差，也可能造成“机毁人亡”的严重后果。
79岁的袁先生在月初体检时发现肝占位，考虑肝癌可能性大，转入省肿瘤医院肝胆外科，准备接受手术治疗。他因烧伤导致颌面部畸形，张口困难，是一位困难气道患者，呼吸道的通畅是生命维持的前提，手术时能否顺利插管，第一时间建立人工气道，保证足够的通气和氧供，将直接关系老人的生命安全。 全麻给药后，患者自主呼吸停止，麻醉医生必须在短短几分钟内完成气管插管，连接呼吸机进行人工供氧，以保证肺部氧气和二氧化碳的正常交换。若通气困难，无法有效供氧，3分钟，医生将眼睁睁看着患者心跳停止或脑死亡。
特殊复杂病患是考验科室麻醉水平的试金石。与综合医院不同，这里收治的大多是肿瘤、癌症患者，制定麻醉方案时，卢锡华团队还要保证患者所有重要的脏器功能不受损伤或少受损伤，最大程度的降低外科手术对患者造成的应激反应，保护患者的免疫功能，减少患者因术后免疫力低下导致的肿瘤复发或转移可能，促进患者快速康复，为提高远期生命质量提供有力保障。
手术台上瞬息万变，百密一疏便覆水难收。老年人脏器功能储备相比中青年较弱，大多合并基础疾病，如高血压、冠心病、呼吸系统疾病等，手术并发症几率增高，麻醉风险增大，卢锡华主任会在术前做足准备，如何诱导、怎样监测、如何维持，避免可能出现的麻醉并发症，做好术中紧急意外状况的应对。 只要手术有意义，难度再大，我们也会想尽办法调整患者状态、制定合适的麻醉方案，为手术提供条件，保证患者的生命安全。 通过各项检查结果和术前访视，通过联合会诊反复评估，在制定患者个体化的麻醉方案和应急预案后，卢锡华主任亲自为老人进行气管插管，看似轻松自然，实则是医术高超、技术娴熟的体现。
河南，食管癌高发大省。卢锡华主任还经历了这样一次高难度麻醉手术。有一位早期食管癌患者来医院做手术，因患者长期在煤矿工作，患有矽肺性肺纤维化，肺功能极差，这对麻醉医生来说是个不小的压力和挑战。此类患者麻醉后气管导管很可能难以及时拔除，就会增加术后肺部感染可能，甚至危及生命安全。
患者的生命安危是医者的至高追求，如何能顺利的对患者安全麻醉，这的确是个难题。卢锡华团队术前经再三商讨和论证，准备了近三周的时间才最终制定麻醉措施。通过调整患者肺功能，采取神经阻滞加喉罩置入等多平台联合应用的麻醉方案，使患者气道损伤减至最小，术中使用快进快出的麻醉药，保证患者各项生命体征安全平稳。前期所有的付出，都是为了达到令人满意的结果，那就是患者被安全推出手术室，转危为安，最终顺利出院。 “手术结束病人能醒，术后病人恢复得好，笑眯眯对我说睡了一觉、真舒服。”卢锡华主任说，“这时，职业的自豪感油然而生，心情最好。”
作为科主任，卢锡华主任确实非常的忙，有时，医院手术量达200台以上，每一台手术都要有麻醉医生的参与。手术当天，卢锡华主任的麻醉团队要率先进入手术间，检查麻醉机、监护仪的工作状态，确认手术病人无误。
面罩供氧，静脉注射麻醉药、镇静催眠药、镇痛药、肌松药，进行气管插管连接呼吸机...在前期工作都精准完成后，外科医生才能开始手术。
术中，麻醉医生除了保证麻醉维持，还要时刻监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温、电解质、液体等各项数据，在保证患者生命体征平稳的同时，适时调整合理的血压、心率水平，控制呼吸与肌肉松弛度，为外科的各种操作创造条件。同时，他们还要维持患者日常体温水平，帮助患者术后尽快苏醒，达到术前生理状态。
眼观六路，耳听八方。此时，患者的生命状态反映在每一项跳动的数据中，每一秒、每一点细微的变化都可能是突发事件的前奏。数值的跳动牵动着麻醉医生的心跳，也是患者生命的时钟和抢救时机的警铃。
手术结束，外科医生退场，但麻醉医生的精神不敢松懈。此时最易出现麻醉并发症，比如血压高、心率快、拔除气管插管后喉痉挛、麻药代谢不完全、呼吸抑制等。使患者苏醒并快速恢复至术前状态是一个集智慧、经验、理论相结合的过程。在麻醉恢复室，专业的麻醉护士会全程监护直至患者恢复意识、自主呼吸。
术后，卢锡华团队会对病人进行术后随访，跟踪有无出现恶心、呕吐等麻醉并发症，了解疼痛程度及镇痛泵的使用情况，出现问题及时处理。
卢锡华主任曾因颈椎椎管狭窄做过手术，既是麻醉医生又是手术经历者的他，与患者及其家属友好沟通，从自身感受出发，用老百姓听得懂的语言谈病症发病基础，聊术前准备工作，讲术中管理办法，提醒术后注意事项，分析麻醉与手术可能出现的问题和解决方法。
语言是打破隔阂的坚冰，微笑是化解恐惧的良药。卢锡华主任和蔼和亲，总能站在患者角度思考问题，把手术期间可能出现的问题、应对的办法讲清楚，无形中缓解了患者的心理恐惧，增强了手术信心。
卢锡华主任把与患者及家属的沟通看的极为重要，同时也要求科里的每一位医护人员在与患者沟通时，能够换位思考，避免或减少因麻醉出现的任何问题。同时，他也希望患者及家属能够理解麻醉医生的工作，相信医生，遵从医嘱，共抗顽疾。
2014年起，在卢锡华主任的带领下，科室团队互帮互助，大步向前。手术麻醉历数、相关医疗控制、科研教学水平稳居河南省肿瘤麻醉水平首位，综合麻醉水平全省前三。2018年，科研手术量与教学水平挺进全国前八。河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会也设在此。
随着“围术期医学”理念的深入，麻醉科正逐步转型为外科平台，成为集麻醉门诊、日间手术、择期手术、麻醉恢复、护理、科研等核心要素为一体的新型科室。
从1984年初建科到河南省重点学科，从麻醉科到麻醉与围术期医学科，科室现有专家团队70余人。目前，正开展围术期的脏器保护、疼痛药物机制、临床药物实验等方面的研究，获有河南省科技成果三等奖4项，河南省卫生厅科技成果二等奖4项，在研科国家自然基金项目3项，省部共建1项，科技厅项目3项，省卫计委项目3项，教育厅项目1项。发表相关学术论文100余篇，出版专著4部。
在麻醉和外科的相互推动与促进下，医疗技术螺旋式呈上升式发展，以前不能做的老年肿瘤手术现在手术成功率非常高。省肿瘤麻醉科在2016年启动麻醉安全计划，即到2010年，五年内麻醉相关的死亡率达到发达国家水平即20万分之一左右。截止2018年底，团队年均开展3-4万例麻醉，麻醉的相关死亡率为零。
作为科室的管理者，卢锡华主任与国家团队的临床、科研、教学水平做对比，“找差距，找不足”。通过可视化技术、精细化技术、精准麻醉管理技术水平的提升，完成高质量的临床麻醉，追赶麻醉方面领域的先进团队。
科研创新，永不止步。在患者术后如何减轻患者的疼痛，卢锡华主任一直为此而努力。他们采用多模式镇痛方法进行术后镇痛，覆盖率已达到手术的60%。因个体差异或手术程度出现的中重度疼痛率占到2%，较其它医院发布的20~30%相比，大幅下降。病人术后恶心、呕吐的发生率约降50%。
2015年，省肿瘤麻醉科成为郑州大学硕士学位教学单位，次年正式招生；2018年，规培基地首届招生；2019年，国家级规培基地的申请已报到国家卫健委。每年一个目标，一步一个台阶，春秋不负耕耘路，卢锡华主任和他的团队收获了患者及家属的认可、外科医生的认可、医院的认可及省内麻醉同道的认可。
卢锡华主任希望能更全身心的投入，做好众多科室的枢纽，获得团队的认可与兄弟科室的支持，为患者提供全周期、全流程的诊疗服务。 目前，中国注册麻醉医师8.5万，缺口不少于30万。河南是人口大省，麻醉医学、临床方面起步相对较晚，后备人才尤其是高层次人才储备不足。 人才的培养是一个漫长、艰辛的过程，培养成一个好的麻醉医生，需要学生的付出，更需要老师的汗水浇灌。 卢锡华主任为科室团队提供在职、脱产的学习平台，鼓励读博。从2014年开始，每年保证1人到国外进修学习，今年申请到的5451工程团队，也将安排3-4名科室人员到美国研修三年。同时引进国内外优秀博士人才，优化人才梯队建设，加快人才储备。 卢锡华主任认为每天的临床工作因为病人的不同而千差万别，麻醉医生做为管理患者生命机能调控的专业医师，需要通过每天不断的学习与实践，进行反复总结，并且与同行分享经验，同患者交流病情，使临床经验和理论水平获得综合提高，帮助患者无痛、舒适的度过围术期，快速康复。 为爱坚守 为生命护航 只有小手术，没有小麻醉。麻醉医生的工作像护理、像工程师、像护工，患者甚至到出院也分不清他们与外科医生的区别。没有鲜花和掌声，但他们依然无怨无悔，默默付出，因为选择无关名利，只为生命续航，哪怕再苦再累...... 他们高效率、高质量、高精准的夜以继日连轴运转，意味着能多一位患者被尽早安排手术，尽早祛除病痛的折磨，重返健康。 在这个高频率、高压力、高风险的工作环境下，他们恪尽职守，勇于担当，用加倍的努力和无悔青春谱写着属于麻醉医生的时代赞歌，践行着麻醉医生救死扶伤、生命相托的铮铮誓言......
他们随时待命，哪里有手术，哪里要插管，哪里需急救，哪里就有他们的身影。
不论平地与山尖，无限风光尽被占。 采得百花成蜜后，为谁辛苦为谁甜? 热爱于心，必砥砺前行。 生死瞬间，深藏功名。 栏目组结束了一天的采访，离开时已近晚上7点，在麻醉医生办公室，有人刚刚结束了连续9个小时的工作；有人在等晚上10点开始的手术；手术室里依旧忙碌，不断有病人被推进送出... 忠于职守，何惧苦累。无数个不眠夜，麻醉医生、麻醉护士、外科医生并肩作战，在竭尽全力挽救生命之路上永不止步。 卢锡华 主任医师 郑州大学硕士生导师 现任郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院） 麻醉与围术期医学科主任 中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常委 中国医师协会麻醉医师分会委员 中华医学会麻醉学分会肿瘤麻醉学组委员 海峡两岸卫生交流协会麻醉分会委员 《中华麻醉学杂志》编委 审稿专家 河南省农工民主党监督委员会委员 河南省抗癌协会理事 河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员 河南省医师协会麻醉分会副会长兼麻醉质控学组副组长 河南省卫计委麻醉质控中心副主任委员 河南省医学会麻醉学会副主任委员 河南省医学会疼痛学会副主任委员 河南省药事委员会常务理事 河南省妇幼保健协会麻醉与疼痛学会副主任委员 发表SCI及中华核心期刊文章五十余篇，获卫计委医学科技成果奖五项。主持并参与省科技厅、教育厅、卫计委科研项目、省部共建项目等七项。
