这种菌极易传染家人,是一类致癌因子!这些人最危险,看完要当心了…
- 2019-09-07
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- 来源:河南公共频道健康同行
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都会出现一个“最熟悉的陌生人”
幽门螺杆菌
能在胃酸那么强的环境下生存下来
确实不容小觑
幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性菌,仅以人体为宿主。它主要定植于胃肠黏膜内,是引起各种慢性胃部疾病最常见的病原体。
Hp在世界范围内都是普遍感染的,流行病学研究显示,在我国Hp感染率介于40%~60%,部分地区甚至高达84.62%。Hp不光感染率极高,传染性也极强。
首先,Hp感染可能会出现口臭、嗳气、反酸、腹痛、腹胀等症状。其次,Hp在生长繁殖的过程中会产生毒素,破坏胃黏膜。
Hp感染者中,约70%表现为无症状的慢性活动性胃炎,15%~20% 发生消化性溃疡,5%~10% 发生Hp相关消化不良,还有约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。因此,1994 年,WHO 将其列为I 类生物致癌因子。据估计,胃癌中Hp 的归因危险度为74%,使其成为仅次于吸烟的最大癌症风险因素之一。
虽然Hp感染与胃癌发生密切相关,但感染了Hp并不是一定就会得胃癌。正如我们前面提到的,仅有1%的Hp感染者有可能发展为胃恶性肿瘤。这是因为Hp感染导致的胃癌是一个漫长的过程,需经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。因此,只要在肠上皮化生阶段之前积极治疗,清除Hp,就大大降低胃癌发生率。但需要注意的是,并不是所有感染Hp的人都会出现明显胃肠症状,这正是Hp易被忽视的主要原因。检测出Hp阳性的患者,如果有以下情况则需根除治疗:消化性溃疡、低级别胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤、有明显异常的胃炎、早期胃癌切除术后、消化不良、胃癌家族史、因胃食管反流病(GERD) 长期使用质子泵抑制剂(PPI) 者、计划或已经进行非甾体抗炎药物(NSAID) 治疗淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病。2017年,我国第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中,首次提出将“证实有Hp感染”作为Hp根除指征。也就是说,只要检测出Hp阳性,就可以开始根除治疗。但在临床上,针对无症状的感染人群是否需进行根除治疗,目前仍存有不同的看法。需要注意的是,不规范使用抗生素或不规范的Hp根除会导致Hp耐药的发生和传播。因此,Hp根除一开始就需要规范治疗,且不要随意中止服药
但在临床上,针对无症状的感染人群是否需进行根除治疗,目前仍存有不同的看法。需要注意的是,不规范使用抗生素或不规范的Hp根除会导致Hp耐药的发生和传播。
因此,Hp根除一开始就需要规范治疗,且不要随意中止服药
文章来源:公众号科普中国
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