任重且道远 妙手绘宏图|记郑大五附院神经内一科主任何远宏教授

  • 2019-06-22
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  • 来源:河南公共频道健康同行
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脑卒中,俗称中风,是一项严重威胁人民生命健康的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和救治费用高的特点,给人民群众的健康带来极大的影响,给家庭和社会带来严重的负担。据统计:我国罹患脑卒中的人数约为700万,每年新发脑卒中患者高达150-200万,发病率居世界第一。卒中已成为我国国民第一位的疾病死亡原因。

为遏制脑卒中疾病的发生,国家卫健委在全国建立脑卒中预防网络和救治绿色通道,很多专家投身到脑卒中防治工作中,为人民群众编织一张防治脑卒中的安全大网,做出了艰苦卓绝的的努力。郑州大学第五附属医院神经内一科主任何远宏教授,就是这样一位不辞辛劳、为脑卒中防治工作做出突出贡献的神经内科专家。

身负使命 不辞劳苦

2015年111日,河南省卒中学会成立,旨在团结、组织广大卒中防治医学领域的专家学者,贯彻国家卒中防治卫生工作方针,广泛而深入地开展科研、教育、交流等学术活动,提高卒中防治专业技术水平,促进卒中防治医学的繁荣和发展,为人民群众的健康服务。在河南省卒中学会第一次会员代表大会上,郑州大学第五附属医院神经内科一病区何远宏主任以丰富的临床经验、深厚的学术素养和不负使命的职业担当,受到业界的一致好评,当选学会副会长。从此后,他身负使命,不辞辛劳,在卒中防治工作中,足迹踏遍了全省的山山水水。

近年来,何远宏主任专注于脑卒中的综合防治,旨在建设覆盖全省的由各级疾病预防控制机构和医疗机构组成的卒中综合防治网络,通过医疗质量控制实现卒中医疗质量的同质化。他几乎跑遍了河南省各个地市,每到一处,都是马不停蹄,坚持调查研究,为网络建设单位查漏补缺,开展培训,提升关键诊疗技术。凡是牵涉到脑卒中诊治的各个科室,包括神经内科、影像科、介入科、超声科室、门诊、病房等,他都坚持流程查检,在流程中发现问题并现场把最新的理念、方法、指南教授给当地医生,以提升基层医院的规范化诊治,提高他们的治疗水平。

锻造团队  追求卓越

一般来说,脑卒中分为缺血性卒中(脑梗塞)和出血性卒中(脑出血),其中缺血性卒中约占全部卒中类型的60%-80%。因此提高急性缺血性卒中的溶栓率,可以有效降低患者的致残率和致死率。因此,急性缺血性卒中患者发病后应在尽可能短的时间内到就近的具有溶栓能力的医院进行溶栓治疗。突发脑卒中的患者越早进行溶栓治疗,就越容易受益。因此在脑卒中患者救治过程中首先要强调的就是抢时间。

在何远宏主任的倡导和推动下,郑大五附院致力于脑卒中患者绿色通道的建设,不断优化绿色通道流程,通过急诊科积极开展院前急救,建立神经内科医生24小时绿色通道值班制,开辟捷径,缩短卒中患者从入院到检查和治疗的时间,与时间赛跑,抢救大脑,为卒中溶栓治疗争分夺秒,给予及时、精准、个体化的高质量诊疗,有效降低卒中患者的死亡率和致残率。并依托神经外科、急诊科、介入科、神经重症监护室、康复医学科、血管外科、影像科、检验科、超声科等多学科诊疗平台,给予高效的协同,把从入院到用药之间的时间控制在四十五分钟之内,开展标准化预防与规范化救治,为患者提供从急诊绿色通道到住院、从诊断治疗到康复,以及健康教育、预防指导等全面的一体化服务,取得很好的社会效果。

在郑大五附院领导的高度重视与具体部署下,在神经内科、血管外科、神经外科、介入科、急诊科、影像科、检验科等科室通力合作,大力开展卒中中心建设, 2016 年5月,郑州大学第五附属医院被原国家卫计委脑卒中工程委员会授子“高级卒中中心”、“脑卒中筛查与防治基地”医院,这标志着郑州大学第五附属医院在脑卒中防治领域达到国家级水平。何远宏主任作为河南省卒中学会副会长在医院高级卒中中心建设方面做出了很多努力。为了进一步加强脑卒中诊疗教治管理,郑州大学第五附属医院又进步强化医院卒中管理办公室的职能,全力协调整合多科室合作,凝聚全院力量为脑卒中患者服务。为了提升脑卒中患者的生活质量,降低患者致残致死的几率,医院不断加强脑卒中关键技术诊疗过程的质量控制,每周按时召开“脑卒中工作质控会”和“绿色通道病历回顾分析会”,以督导促改进,实实在在的提高脑卒中相关工作人员的诊疗水平。对患者抢救流程、患者诊疗方案进行认真分析、讨论,不断改进流程,为患者提供优质服务。

为了打造一支技术先进、作风过硬的神经内科团队,何远宏立足于团队建设,向团队要实力,向团队要效果。在团队建设中,何远宏主任把先进技术的引进作为重中之重,要求每位青年医师要有学科技术专长和发展方向,先后派出青年专家到北京宣武医院、上海华山医院、武汉同济医院、北京协和医院等学习,完成了学科专业方向的布局。在何远宏主任的培养下,很多青年医师进步很快,已经成为学科领域能够独当一面的学术人才和临床新秀。

何主任还注重整体素质的普遍提高,把科室的老中青专家合理配置,形成了后劲十足、发展迅猛的学科梯队。团队中晁志文、朱迎慧、赵源征三位副主任都各有专长,成为团队中的技术中坚,青年医师们引进了经颅多普勒检查,对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别,起到非常重要的作用;呼吸睡眠检测技术的引进,对呼吸睡眠暂停造成脑缺氧诱发脑中风的患者诊断有了更为科学有效的诊断依据和治疗指导;脑血管溶栓技术的临床应用,使脑卒中患者的救治更有效。

在引进技术的同时,何远宏主任还结合临床,在团队中开展了多学科会诊制度和疑难病例搜集整理计划,每周四参与全院多学科对神经内科患者的疑难病例会诊,将患者临床、病理、影像资料相结合,注重发挥多学科会诊优势,将临床少见或罕见病例以教学查房、疑难危重病例讨论、MDT多学科会诊、与影像科联合阅片讲座等多种形式融入日常临床诊疗工作中,既为复杂共病患者的诊疗提供更为广阔的思路,也丰富了科室业务学习内容,更是顺应了多学科联合诊疗的发展趋势。为提高团队的整体素质,何远宏主任号召医师们进行特殊病例的搜集和分析,利用每月的学习时间进行系统的病例讨论和病理讲解,让大家在有限的临床中得到更广泛的学术提升。

何远宏主任对自己的团队充满自信和自豪,他设想在不远的将来,把郑州大学第五附属医院神经内一科团队打造成“严谨、敬业、求实、创新”的团队,技术上实现国内一流、省内领先的医界劲旅。

预防为主 惠及民生

对于脑卒中等神经内科疾病的高发,何远宏主任有更深远的思考,他认为救治固然重要,如果没有预防机制的建立,是很滞后和被动的。所以,近些年来,在建立脑卒中治疗网络和绿色通道建设的同时,他还非常注重对大众健康生活方式的宣讲。

数年来,他把健康生活方式的宣讲同脑卒中防治结合起来,利用休息时间,跑遍了全省的县市乡村,一边检查脑卒中防治网络建设情况,一方面宣讲脑卒中防治的知识和健康生活方式,把脑卒中的防治知识不遗余力地传播给人民群众。

他所到之处,都会宣讲脑卒中可防可控,最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查。任何卒中都是慢性过程急性发作的结果,在慢性过程中会发出异常信号,如突发一侧肢体感觉减退、麻木无力、单眼黑朦、失语、无法解释的头痛头晕、易疲劳等,这些先兆症状并非每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。脑卒中有8大危险因素,包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、房颤、超重或肥胖、缺乏运动与脑卒中家族史,当存在其中3项或以上就属于高危人群,既往有脑卒中病史或有短暂脑缺血发作病史的则是高危中的高危。其中一部分是通过生活方式可改变的危险因素,例如减盐、限油、控制体重,健康饮食,健康运动,都对预防脑卒中大有裨益。他还不断通过电视广播、义诊、健康讲座、发放宣传资料、微信等多种途径开展健康教育,成为绿色健康生活方式的传播者和倡导者,让更多的人从中受益。

任重且道远,妙手绘宏图。在何远宏主任和众多医界精英的共同努力下,截至2018年底,河南省18个省辖市脑卒中防治中心已经全覆盖,县级脑卒中防治中心建设正在积极推进中。已建成命名的国家示范防治中心8家,示范高级卒中中心单位5家,高级卒中中心14家,高级卒中中心建设单位5家。通过脑卒中防治中心、卒中中心的建设,河南省各级医疗卫生机构院前急救能力、绿色通道建设、院内规范化诊治的水平均得到了有效提升。何远宏主任说:“在脑卒中防治工作中,在院领导和许予明会长的领导下,我不遗余力地做了一些力所能及的工作,这只是个开头,后面的路更长,我会牢记使命,负重前行,尽到一名医生的责任和担当。”



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