糖尿病是世界上公认的疑难杂症之一，也是发病率最高的疾病。如何预防糖尿病，关乎人们的身体健康。本期节目邀请了张仲景国医馆河医馆中医专家孙彬为我们讲解糖尿病的相关知识。
--导语
坚决不做“小糖人”
什么是糖尿病？
糖尿病，中医传统叫消渴病。最早认为糖尿病是尿里有糖，所以也称作尿甜。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病高危群体有哪些？01
年龄方面
糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。
饮食方面
具有不良的饮食习惯，如进食过多、长期以精米精粉为主食、工作生活压力大的年轻人等。03
妊娠期的妇女
这个时段的妇女患糖尿病，称之为妊娠糖尿病。
04
肥胖人群
肥胖是诱发2型糖尿病的最重要的因素之一。
国家或地区
印第安人、印度人、中国部分少数名族地区、由贫转富的部分人群。
易患糖尿病的病因
遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
02
环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
糖尿病患者的症状和确定标准
01
临床表现
（1）多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
（2）疲乏无力、肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
02
确定标准
若症状不明显，应去医院检查：空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放功能。
正常血糖：
空腹血糖＜6.1摩/升（mmol/L）且
且餐后两小时血糖＜7.8摩/升（mmol/L）
糖尿病前期血糖 :
空腹血糖＞6.1毫摩/升（mmol/L）或
餐后两小时血糖＞7.8毫摩/升（mmol/L）
糖尿病患者血糖：
空腹血糖≥7.0毫摩/升（mmol/L）或
餐后两小时血糖≥11.1毫摩/升（mmol/L）
预防和治疗糖尿病
01
饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。如果没有肾病，需要多吃豆类产品、蔬菜水果、少许廋肉等。
2
运动治疗
适当的身体锻炼，增加对所人体摄入糖分的消耗，达到预防和治疗糖尿病的效果。
03
药物治疗
从中医角度来看，糖尿病主要是由“阴虚燥热”引起的。阴虚，即饮水不均；燥热，即内有火症。因此患者在注意饮食锻炼之外，需要食用益气养阴、清除燥热的中药进行治疗。西医可口服药物或注射胰岛素治疗。
糖尿病的并发症有哪些？
糖尿病是万病之根，如果不警惕、不重视，则会出现诸多并发症。
01
糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。会出现手指或脚趾麻木、疼痛等现象。
02
小血管并发症
小血管三大并发症： 糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病。
（1）糖尿病足：
①早期GFR开始下降到正常。
②临床糖尿病肾病期病理上出现典型的K-W结节。
③终末期肾衰竭GFR<10ml/min。
（2）糖尿病眼病：
糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管病变、虹膜后粘连、虹膜新生血管、继发性青光眼、糖尿病性白内障等并发症。
（3）糖尿病肾病：
①早期感觉改变通常呈袜套样表现。
②后期还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
03
大血管并发症
糖尿病大血管病变主要包括主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉。动脉粥样硬化性病变会导致冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和问歇性破行，严重供血不足可致肢体坏疽（jū）。
糖尿病患者不可以吃含糖食物吗？
糖尿病患者并不是要完全杜绝糖，也不可能做到完全不吃含糖的食物。只要每天控制好饮食的总热量，均衡营养，合理的搭配食物，做到少量多餐，食物多样化，就能利于血糖的控制。
张仲景国医馆中医特聘专家孙彬
孙 彬
主任中医师、博士生导师、国家级名老中医
张仲景国医馆特聘专家，
河南省中医院专家，
学术经验继承工作指导老师，
中华中医药学会糖尿病分会副主任委员，
世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事。
擅长治疗：心脑血管科：中风后遗症、冠心病、心律失常、代谢综合征、神经衰弱、抑郁症、更年期综合症、癔病等；内分泌科：糖尿病及其并发症、肾病、支气管炎、哮喘、肺纤维化、脾胃病、肝胆病、肝硬化、结肠炎等。
坐诊时间：周四上午
坐诊门店：张仲景国医馆河医馆(河医立交桥东100米路北)
预约电话：0371--67560077
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