答：公立医院综合改革是深化医改的重点和难点，是“最难啃的硬骨头”。河南省委、省政府高度重视医改工作，省委深改组把公立医院综合改革作为重点督办事项，纳入重点任务清单和工作台账，陈润儿省长亲任医改领导小组组长。可以说，全面推开城市公立医院综合改革正当其时，国家有要求、我省有基础、群众有期盼，顺应了形势发展的需要。

答：国家开展城市公立医院综合改革试点工作以来，我省洛阳、焦作、濮阳等6个省辖市相继纳入试点范围，各地高度重视，综合施策，瞄准关键求突破，协调各方聚合力，在推动城市公立医院综合改革上取得了一系列好经验、好做法。一是破除以药补医机制。二是完善药品耗材采购机制。坚持网上采购方向，以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。三是积极推进人事薪酬制度改革。试点城市积极探索员额制备案管理，编制内外人员待遇统筹考虑，逐步建立以公益性为导向的激励考核评价机制。四是加快推进分级诊疗制度建设。以组建医联体和家庭医生签约服务为抓手，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。五是严控医疗费用不合理增长。全面实施区域控费管理，建立医疗费用监测、公示和考核评价机制，采取规范医疗行为、强化医疗资源配置管理、降低药品耗材虚高价格、推行医保支付方式改革等综合措施，逐步将医疗费用增长幅度控制在合理水平。

答：我省城市公立医院改革的总体要求是，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及全国、全省卫生与健康大会精神，按照党中央、国务院决策部署，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，坚持问题导向和目标导向，强化改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药联动改革，在总结试点经验的基础上，全面推开城市公立医院综合改革，着力解决群众看病就医问题。

答：到2020年，现代医院管理制度基本建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序明显改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总就诊人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

答：主要改革任务共计5项。一是改革管理体制。实行政事分开、管办分开，合理界定政府的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限，落实政府办医责任，落实公立医院自主权，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的管理体制。二是建立运行新机制。破除以药补医机制，取消药品加成。三是优化就医秩序。强化区域医疗卫生规划的刚性约束，落实公立医院功能定位，加强机构协作，推动资源共享。四是严控医疗费用。强化医保监管调控作用，深化支付方式改革，建立以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。五是强化考核评价。建立以公益性为导向的“三级”考核评价机制，促进和引导公立医院回归公益性、调动医院和医务人员积极性、保障公立医院可持续发展。

答：按照省政府统一部署，8月底前要全面推开城市公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。为实现这一工作目标，各地各部门正在加紧进行各项准备工作。一是明确时间任务。分层细化全面推开城市公立医院综合改革的时间节点和目标任务，要求尚未启动综合改革试点的11个省辖市认真做好基线调查和价格测算，7月底前印发本地实施方案，8月底前全面取消药品加成。二是加强政策培训。组织郑州等11个省辖市政府及相关部门负责人和城市公立医院院长，赴三明参加国家医改政策培训；会同省医改办、财政厅先后召开城市公立医院综合改革工作座谈会和全省公立医院综合改革视频培训会，进一步统一思想、明确推进路径，指导各地精准把握改革政策，抓好抓实各项准备工作。三是制定相关配套政策。省医改领导小组成员单位相互协作，密切配合，细化城市公立医院综合改革各项任务，结合自身职责研究制定相关配套政策，合力推动公立医院综合改革。四是强化督查指导。省卫生计生委作为城市公立医院综合改革工作的牵头部门，成立了公立医院综合改革领导小组，建立了委领导推进改革任务联系点制度，明确了委内处室责任分工，加强卫生计生系统内督导、考核、评价，狠抓改革任务落实。

答：一是加强组织领导。省医改领导小组统筹协调全省城市公立医院综合改革工作，省直有关部门密切配合，加强政策支持和指导。二是建立推进机制。各省辖市要建立公立医院综合改革任务清单、责任清单和工作台账，明确工作任务、部门职责、完成时限，责任到人、跟踪落实。三是做好宣传引导。要密切跟踪工作进展，及时总结经验。大力宣传和解读改革的政策措施，合理引导社会舆论和群众。