豫东医院急救站120救护车风驰电掣呼啸而至,车上有位因“完全性前置胎盘合并大出血、出血性休克”的极危重患者……
2018.12.18.8.41分接到120指挥中心出诊指令:“孕妇待产,其他情况不明,在你院附近,请你院做好接诊准备”。急诊科内紧急准备接产用品;并通知妇科病房;并拨通病人电话询问病情,病人家属说“我们刚下高速,正往你们医院走,孕妇快生了”,并得知不是本地人,医院接线员一边给家属指路,一边指挥医院120出车引路,于08:49接到病人,期间心电监护,氧气吸入,询问病史,8:52分到达住院部。
病人叫王XX,女,22岁。二胎,孕28周。于12月17日晨,发现阴道有少量无疼性出血,随即住太康某医院,未作特殊处理。观察期间仍然有少量出血,患者及家属自动要求去郑州就诊。18日9点赴郑途中发生阴道大出血。病人家属紧急之下在百度网搜索到“周口豫东医院”距离最近,而下高速,因不熟悉路径,拨打了扶沟120,引出了开始的过程。于九点十分紧急赶往妇产科病房。
妇产科主任郭先成主任迅速向赵玉亭院长报告了该病人情况,在赵玉亭院长的部署下、立即启动医院急救预案,成立了以赵滨红院长为组长的救治小组:医教处朱永辉主任,输血科陈威主任、妇产科郭先成主任,各科室相关人员迅速展开抢救:9.10分到达妇产科病房,病人面色苍白,四肢冰凉,阴道涌出大量血液及血块,血压60/30mmHg,此时病人出血量约为2000ml左右,进入休克期,病情危急。关系的年轻生命的安危,所有人员都怀着高度的责任感和使命感有条不紊的跑步工作着:1、迅速建立静脉通道;2、采血检验、交叉配血;3、生命体征监察;4、麻醉手术部王俭主任、曲勇超跑步赶来麻醉紧急会诊,迅速置入深静管快速扩容,抗休克;5、超声科张美娥主任与部下跑步到床边检查、评估胎儿情况及其他相关数据;6、检验输血科主任陈威跑步赶来做输血各项检验准备;7、车辆迅速出动到他院取血。经紧急会诊作出:“1、孕28周、死胎;2、完全性前置胎盘大出血;3、失血性休克”的诊断。并确定了抗休克的同时,紧急手术结束妊娠,救孕妇生命;尽可能保住子宫的救治综合方案,也包括了病情告知、手术前谈话、签字等项术前复杂的准备工作,所有术前准备均在20分钟内全部完成。
神速— 9点30分钟进入手术室,以王俭主任为首的手术麻醉团队实施了强有力的抗休克措施,快速、有效、安全麻醉保障的情况下,手术组由妇产科主任郭先成、张凤莲等同志们密切配合下精准娴熟的进行着,手术将死胎取出,并将完全性前置胎盘剥离娩出,采取多措施彻底止血。此时此刻已经输入血液、血浆2800mL,输入液体3000余mL,来势汹险的大出血在豫东医院紧张的合力抢救下得以控制,孕28周的22岁妙龄女与死神擦肩而过,也努力避免了子宫切除。关腹后病人血压已恢至正常水平,恢复自主呼吸。手术历时一小时二十分钟于十点五十分钟順利完成,孕妇得救了,子宫保住了!
这次孕妇“完全性前置胎盘大出血、出血性休克”的得救,突出了两个“神速”字,展示了个团队力量、展现了豫东医院多学科技术水平、得益于急救预案与绿色通道关键时刻的作用!