央广网北京4月15日消息（记者申珅）胃不舒服了需要做胃镜，这一点大家已经达成共识。但如果胃部没有任何不舒服症状，是不是就不需要做胃镜？

4月14日，在第26个全国肿瘤防治宣传周即将来临之际，聚焦“无症状人群是否需要做胃癌筛查”这一话题，中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组委员、沈阳第四人民医院内镜中心主任韩笑在接受记者采访时表示，“鉴于早期胃癌大部分没有任何症状，一些无症状人群也需要及早做胃镜检查。”

绝大多数胃癌患者早期没有任何症状

在生活中，我们经常会听到这类消息：平时吃嘛嘛香、身体健康的某个人，突然就被查出了晚期胃癌！“我在临床上遇到的胃癌患者最年轻的是17岁。”韩笑主任表示，“我国每年新发胃癌67.9万例，死亡49.8万例，且80%的患者被检查出时就已经发展为进展期胃癌或者晚期胃癌了，错失了最佳诊疗时机。”

谈及我国胃癌筛查率低且发现多是晚期的原因,韩笑主任认为主要有以下几个方面：现在胃病检查多是通过电子胃镜进行，侵入式检查方式百姓较为恐惧和排斥，且在内镜检查过程中，对设备和内镜医师依赖较大，而当前我国内镜医师资源较为短缺多集中在大城市的大医院，基层社区和偏远地区医院无法开展。此外，还有些百姓健康意识不够，把胃病不当回事，胃不舒服了习惯忍一忍、扛一扛。“早期胃癌，70%以上的患者没有任何症状，另外不到30%的患者症状也不典型或轻微。这个客观事实也加剧了‘胃癌发现即晚期’这一问题。”

在韩笑主任看来，早筛是防控胃癌最有效的办法之一，早期胃癌及时发现、及时治疗5年生存率高达90%以上，治疗效果非常好。“胃镜检查是胃癌早筛最有效的办法。” 韩笑主任强调。

不用插管也可以轻松进行胃癌筛查

尽管胃镜是诊断胃部疾病的金标准，但百姓对其印象还停留在需要插管的电子胃镜阶段，通常都是“谈镜色变”。韩笑主任介绍：“随着科技发展，现在我们已经有了不用插管的磁控胶囊胃镜检查方式。”

随水吞服一颗胶囊，在检查床上躺15-30分钟，即可完成一次舒适、安心、准确的胃部检查。整个过程无痛无创、无需麻醉，胶囊专人专属，一次性使用不回收，在检查结果的准确性方面与传统电子胃镜也高度一致。“我们医院引进磁控胶囊胃镜两年多，受检者评价非常好，都说这种方式既安全又卫生，还非常舒服。对那些不愿意做或不能做电子胃镜检查的人、体检人群的胃部检查、胃癌初筛、部分胃病的复查随访、检测药物相关性的胃肠道黏膜损伤等，我们都推荐用磁控胶囊胃镜。”韩笑主任表示，“尤其是在当前这种特殊时期，磁控胶囊胃镜还能够有效降低交叉感染风险，多方位保护医患安全。”

“胃癌不可怕，可怕的是发现太晚。”韩笑主任强调，只有无症状人群通过磁控胶囊胃镜检查将所有病灶在可疑阶段就进行筛查，才能真正实现胃部疾病尤其是胃癌的早发现、早诊断、早治疗。

专家提醒：这些人即使没有胃病症状也需要定期做胃镜检查

既然发现早期胃癌的意义这么大，那么是不是没有胃病症状的人都应该做胃镜检查呢？

“当然不是。”韩笑主任表示，胃癌不会凭空产生，总会有一定的诱导因素存在。她建议年龄在40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染者、嗜好腌制食品、存在消化道出血症状等人群，哪怕目前没有胃部不适，也都应该尽快去医院做一次胶囊胃镜检查。

“需要注意的是，胃镜筛查不是一劳永逸的。”韩笑主任强调，按照肿瘤生长规律，筛查间隔时间越长，早期胃癌被遗漏的概率就越大，转变成晚期胃癌的可能性也就越大。“目前究竟多长时间检查一次合适，没有专业层面的规定。一般来说，无症状的高危人群建议一年一次，有症状的人群在经过系统治疗后需要遵医嘱定期复查。”

实习编辑：刘丽恒

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