洛阳市老城区中州人民医院针灸科   杨晓峰

（2018年1月8日）

带状疱疹，俗称“蛇盘疮”，皮疹以水疱、疼痛为主要特点，属于西医学的病毒类皮肤病范畴，青年人发病，因其体质强壮，疼痛尚可以忍受，对于老年人来讲，体质虚弱，正气不足，气虚不能推动血液运行，导致血液瘀滞于局部，不通则痛，疼痛可呈烧灼样、刀割样、针刺样，常持续存在，剧烈难忍，甚至彻夜难眠，一般的止痛药没有效果，因此，止痛成为治疗的首要。

西医认为：

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者， 此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处 当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤 维再移动到皮肤发生疱疹。

中医认为：

一、本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

二、以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

治则：扶正祛邪，通经止痛，疏肝利胆,清利湿热。

治法：大椎，至阳刺血拔罐；局部火针点刺；针刺支沟，阳陵泉，太冲，驷马，期门，日月

案例：李博，男，38岁，2017年12月21日初诊，右侧头痛5天。检查右侧耳前耳后大片状红肿，右额头，右眼脸，右侧头发里，鼻梁上都有片状，红肿皮损突起，棉签轻触痛剧，为疱疹之疾，因在一侧，故诊断为面部带状疱疹。依照上方治疗，第二天来针时，诉疼痛减轻，见其耳周红肿已消大半，皮损收敛，颜色变淡。第四天来针时，已经完全不痛，皮损开始结痂脱落，又巩固两次，彻底治愈。

分析：至阳穴为督脉经阳气隆盛之处，该穴有振奋宣发全身阳气，疏通经血，祛湿热的作用，此穴位刺血拔罐可以起到疏通局部经络气血、祛邪扶正、缓解疼痛的作用。大椎穴可退热，活血通络，祛毒养颜。局部火针点刺温通经脉，通络止痛，有助皮肤快速修复。带状疱疹病发部位在阳明经及少阳经上，取同名经的穴位支沟，陽陵泉治疗本经疾病。又支沟为少阳三焦经经穴，有清热理气，降逆通便的作用；陽陵泉为筋会，合穴，舒筋止痛，疏通经脉效佳，带状疱疹疼痛，属筋痛范畴。本病发病之根源乃肺脾两虚，驷马穴为补气理气要穴，在阳明经上，取其多气多血调气血，配期门，日月，太冲疏肝利胆，祛湿热，几穴共奏得以收桴鼓之效。