洛阳市老城区中州人民医院针灸科   杨晓峰

（2017年12月5日） 

案一  马某，男，47岁，2017年12月4日初诊。患者述腰经常酸困，隐痛不适，浑身无力，没有做过检查，平时累了就休息，自己感觉不会有太大问题，所以也不愿花钱做检查，听人介绍说我针灸好，想用针灸的方法来调理身体。察其体形肥胖，面白少华，神疲倦怠，舌质淡，苔白腻。胖人体虚，痰湿积聚，肾气不充，腰部气血不充，不荣则痛。针上三黄、下三皇、丰隆、风市穴，留针30分钟后，即感觉身体有劲，不适症状消失。          

案二  闫某，女，76岁，2017年12月4日初诊。患者述腰痛，活动受限，且痛感放射到臀部及左下肢后部，痛有半月余，未采用任何治疗，仅在家休养，症状未减轻，近两天疼痛剧烈，痛不能眠。今日慕名特来我门诊寻求针灸治疗。经检查分析，患者虽然疼痛在太阳经脉，但考虑患者年老体虚，肾气不充，应补肾填髓，行气活血。针上下三黄、风市、灵骨、大白，留针30分钟后，患者在诊室做腰部前屈后伸动作，高兴得说，我这腰都疼半个多月了，这两天痛得不能睡觉，针一次就不痛了，太神奇了。

案三  王某，男，46岁，2017年11月28日初诊。患者述腰痛剧烈，痛感放射至臀部、左髋外侧及左下肢后侧，尤其是晚上痛不能眠。腰CT示：L4-5，L5-S1椎间盘突出，骨质增生，显示腰椎退行性病变。经问诊得知因家添二胎，孩子年幼，家务繁重，生意繁忙，压力过大，劳累过度，导致有病硬撑，病情日益严重。检查腰部活动受限，腰5骶1棘突间，棘突旁压痛明显，直腿抬高试验（+），分析患者过度劳累，长期慢性疼痛，局部僵硬不通，腰部血脉不充，腰为肾之府，需补肾充髓，局部活血通络。针上下三黄、风市，局部刺血拔罐，治疗3次后，明显好转，晚上不痛，睡眠好，连续治疗 5次，自感腰腿有力，疼痛消失一半，疗效显著，病人满意，嘱继续治疗，巩固疗效。

案四  吉某，女，62岁，2017年11月18日初诊。患者述有四十余年的腰痛病史，常年腰困、酸痛，五年前做过腰部CT，有腰椎间盘突出，现右下肢软，无力两年余，常年四处求医治疗，效果不佳，慕名来我处针灸。经检查发现病人不但腰椎受损严重，而且颈项部后侧僵硬，酸痛不适，患者述颈椎病已有多年，考虑脊柱常年疼痛，劳损厉害，需补肾壮骨，调理脊柱。取上下三黄、风市穴位为一组，夹脊九针、正宗、正筋、正士为一组，两组穴位交替针刺，治疗15天后，腰腿有力，疼痛大减，病人开心，逢人就讲杨大夫神针！

体会：上三黄对应肾经和脊椎，治疗肾虚腰疾，脊椎之病，又上三黄对应肝经，肝主风，治疗游走性疼痛；下三皇为补肾要穴，肝脾肾皆治，病人腰痛，一般慢性居多，消耗性疾病居多，用上下三皇，治疗腰及下肢疾病，简直绝配，再加风市，治风之力尤强，治风，治痛，效果也是甚好。运用这组穴位，病人反馈最多，印象最深刻的是，腰腿有力，身体有劲。

以上为我之见解，经师父指点，受益匪浅，感恩师父！