涨知识 | “发霉”的肺

  • 2019-02-22
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  • 来源:河南省直三院
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在日常生活中,您一定见过发霉的水果、发霉的馒头、发霉的酱豆、你是否听说过发霉的肺呢?
  近日,检验科微生物室在做细菌培养的时候发现了一例发霉的标本,在培养基上长满了灰绿色的霉菌绒
毛,您看了一定想起一身“鸡皮”,惊呼“怎么可能?”!
  这名患者持续性咳嗽,医生为了明确病原菌,针对性治疗,在经验用药前,给患者留取痰培养以明确诊
断。

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因为肺部曲霉菌感染通常患者情况比较紧急,而抗真菌治疗的疗程又比较长,费用昂贵,因此在抗真菌
治疗前,临床医生都会慎之又慎的尽快追踪真菌感染的证据。
  在发现培养基霉菌生长之后,我们会再次对标本进行了进一步的涂片镜检,在涂片里依然找到了霉菌的
踪迹,她呈鹿角样盘踞的痰里。
于是,我们第一时间联系临床医生,对此情况进行了沟通,临床医生结合实验室结果、肺部影像学结果
、真菌血清学检测结果、病人临床症状,明确了肺曲霉菌病的诊断,及时进行抗真菌治疗,这时,病人的症
状就会得到有效控制。

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什么是曲霉菌病
  侵袭性曲霉菌病是由普遍存在于土壤中的曲霉菌属丝状真菌导致,吸入雾状分生孢子可导致感染。曲霉
菌易于感染开放的空腔如肺部疾病(支气管扩张、肿瘤以及结核病)导致的肺空洞、鼻窦、耳道(耳真菌病
)。烟曲霉是引起侵袭性肺曲霉菌病最常见的病原菌。由于肺曲霉病多见于有肺部基础疾病的患者,因此早
期临床症状不明显。全球每年有大概1100万人感染曲霉,死亡率45%-95%。每年死于侵袭性曲霉病和慢性肺曲
霉病患者多达55 万之多。临床诊断困难,治疗时间漫长等诸多原因,使病人及其家属饱受曲霉病的折磨。曲
霉病的精准诊断和治疗,已经迫在眉睫。

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  2月1日首个世界肺曲霉病日,重点呼吁临床医生提高对侵袭性真菌病的关注度,寻求曲霉病的新型诊疗
方法。医生怀疑曲霉菌感染并采取有效手段进行诊断,可有效控制感染症状提高重症患者存活率。曲霉菌常
用的实验室诊断方法有培养、镜检、组织病理、血清学等。

 忧患着之忧,解医生之惑,致力实现侵袭性真菌病的早期快速诊断!

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 新闻来源:河南省直三院 文/孙英(检验科)编辑/冀慧丽



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