4 月 7 日上午，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）感染性疾病科病房里，17 岁的小樊（化名）在家人的搀扶下，慢慢走到窗边，看着楼下抽芽的柳树，露出了久违的笑容。谁能想到，就在半个多月前，这个正值花季的少女还因病毒性危重型肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官损伤，躺在重症医学科的病床上，靠着 ECMO 和呼吸机维持生命，一只脚已经踏进了鬼门关。

突发！花季少女病情急转直下

3 月 21 日，小樊因 “阴道不规则出血 5 月余、加重 11 天”，以 “异常子宫出血、重度贫血” 入住河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）妇产科。入院时她面色萎黄、浑身乏力，但神志清楚，谁也没料到，一场致命的危机正在悄然逼近。

3 月 22 日晚，小樊开始发热，体温 38.7℃，伴有咽痛、轻微咳嗽。起初以为只是普通感冒，对症处理后症状并未缓解。23 日凌晨她的体温飙升至 39.2℃，并出现胸闷、气喘、呼吸困难，烦躁不安、冷汗淋漓，只能端坐着呼吸，面色灰白。妇产科团队立即给予利尿、高流量吸氧等紧急处理，同时第一时间联系重症医学科艾帅兵医生会诊。凌晨 1 点 33 分，小樊被紧急转入 ICU，一场与死神的赛跑正式打响。

攻坚！ECMO + 呼吸机筑牢生命防线

入科后急查血气分析，结果触目惊心：氧分压仅 41.10mmHg，乳酸高达 11.20mmol/L，氧合指数不足 50mmHg。完善病史问诊和辅助检查，诊断为病毒性肺炎、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、多器官功能损伤。经过不断提高呼吸机支持强度、严格的容量管理、抗炎、防治感染等综合救治，小女孩的氧合指数仍然没有改善，心率越来越快，血压开始下降，急查床旁DR展现在我们眼前的是两个“大白肺”！“常规呼吸机支持已经扛不住了，必须上 ECMO！” 重症医学科团队当机立断。经过充分和家属沟通同意，妇科、感染科、肺病科等紧急多学科会诊，同时团队全员到岗，分工协作：深静脉穿刺ECMO置管、预冲连接 ECMO 管路、转机调试参数……现场紧张而有条不紊，VV-ECMO 成功运转了！暗红色的缺氧的血液从患者体内引出，经过膜肺氧合后，变成鲜红色充分氧合的血液回至小女孩体内，血氧饱和度快速回升至 100%，监护仪上的数字终于趋于平稳了。接下来的 72 小时是最关键的 “黄金窗口期”。医护人员 24 小时守在床旁，每 15 分钟记录一次生命体征，为她翻身实施俯卧位通气，床旁血液净化清除炎症因子，精准调整呼吸机和 ECMO 、血滤参数，同时根据多学科会诊意见给予强化抗感染、抗病毒、抗炎、加强气道引流、营养支持、纠正贫血、激素、抗凝等一系列治疗，全力维护纠正各器官功能。

助力！中医药精准介入显奇效

在全力开展西医高级生命支持的同时，我们第一时间启动了中西医协同救治机制。医院全国名中医崔应麟主任医师给予会诊指导，通过高热、喘促、痰黏难咯等表现，辨证为 “肺瘅 瘀毒互结证”，开出麻杏石甘汤加减方。小女孩处于气管插管状态，又因炎症反应损伤了胃肠道，出现胃潴留、胃肠功能损伤，无法经口或经管饲给药。在崔老师指导下采用直肠滴入的方式给药，让药物通过肠道吸收，直达病所，直中病机。同时，配合一系列中医适宜技术，为小女孩的器官功能保护和早期康复。三天后，小女孩炎症指标明显下降，肺部影像学较前好转，氧合指数稳步回升，血流动力学稳定，表现出逐步好转的趋势。团队尝试了ECMO撤机试验，四天后成功撤离ECMO治疗。五天后小女孩完全清醒了，各项指标越来越稳定，撤除了气管插管机械通气，改为高流量吸氧。之后，团队为小女孩启动了中西医结合的早期康复方案，在开展早期下床等康复活动的同时，延长家属探视陪护时间，充分给予心理人文关怀，调整中药方剂为六君子汤加减，以健脾益气、化痰活血，帮助她恢复脾胃功能和体力。在中西医协同下，小樊的病情一天比一天好转，8天后顺利转出 ICU，转入感染性疾病科继续后续精心的治疗。一周后痊愈出院，安全返家。

提醒！部分年龄阶段 防护不能松懈

“这个病例给我们敲响了警钟，年轻人也不是绝对的安全群体，病原体年年有，处处有，一定要保护好自身的健康防病能力。”医院重症医学科王丽辉主任表示，小樊本身存在长期重度贫血，体质弱，感染病毒后病情迅速进展为危重症，好在救治及时，中西医结合方案发挥了关键作用，中医药在这个病例中充分发挥了优势和特色。

专家提醒广大市民：

目前病毒感染时有发生，呈现季节性聚集发病，尤其是体质虚弱、有基础疾病、免疫力低下的人群，仍需做好个人防护，戴口罩、勤洗手、少聚集；出现发热、咳嗽、胸闷、气短等症状时，切勿硬扛，要及时就医，尤其是出现呼吸困难、持续高热不退、精神萎靡等情况，务必尽快到医院就诊；日常要注意规律作息、均衡营养、适度锻炼，增强自身免疫力，体质虚弱者可在中医师指导下进行调理。

现代生命支持技术比如呼吸机、床旁血液净化、ECMO等重症救治技术在关键时刻是救命的重要手段，这些技术是有抢救时间窗的，需要的时候应尽早实施启动，为救治生命、保护器官功能抢时间！

17 天的日夜守护，17 天的生死竞速，最终换来了花季少女的重生。这不仅是现代医学技术的胜利，更是中西医协同救治危重症的又一次成功实践。河南省中医院将继续深耕中西医结合领域，不断提升危重症救治能力，为人民群众的生命健康保驾护航。