扭伤，是生活中常听到的话题，运动后的膝关节扭伤也是常见的一种疾病，尤其是青少年运动时的落地不稳造成的损伤，常见于篮球、足球、羽毛球、排球、滑雪等运动项目。

膝关节扭伤后有哪些表现？为何扭伤后难以自愈？日常运动该如何预防？你运动我护航系列科普特邀开封市中心医院骨科刘锐主任医师，为您详细讲解。

那么您了解膝关节“扭伤”吗？

所谓的膝关节扭伤，日常生活中非常常见，尤其是青少年运动时的落地不稳造成的损伤，常见于篮球、足球、羽毛球、排球、滑雪等运动项目，另外也常见于成年人日常生活中的滑倒伤。不过这种扭伤，有些人过了数月甚至半年仍会觉得不舒服，即使到医院做了X线拍片检查，被告知没有骨折，为啥这么难恢复呢?这需要从膝关节的解剖谈起。

膝关节是人体最大、最复杂的关节，属于屈戌关节，由股骨下端、胫骨上端、髌骨以及关节囊，前、后交叉韧带，内、外侧半月板，侧副韧带,周围强大的肌肉组织等组成。膝关节扭伤多为前交叉韧带的损伤，有些同时合并了半月板和侧副韧带的损伤。前交叉韧带损伤后会造成膝关节的前向不稳定，而且很难自行愈合，这就是为什么扭伤难于恢复的原因。

膝关节扭伤后的表现有哪些？

膝关节扭伤多数情况下会出现关节肿胀，有时会伴有疼痛；活动时有错位感，反复的关节积液，疼痛，甚至交锁；进一步会继发半月板和关节软骨的损伤，最后导致骨关节炎的发生，丧失体育运动的能力，日常生活会受到严重的影响。

所以膝关节扭伤后，第一时间应该到正规医院的运动损伤门诊就诊，一旦确诊为前交叉韧带损伤，需要尽早做前交叉韧带重建手术以稳定膝关节。

手术风险大吗？

膝关节镜手术就是在膝关节的前部做2个0.5cm长的切口，其中一个插入关节镜的摄像镜头，摄像头将实时拍摄的画面通过显示器显示出来，医生就可以通过观看显示器画面了解关节内的情况，另外一个切口插入各种关节镜手术的专用器械，进行各种手术操作。

关节镜下韧带重建手术已是临床的标准手术，重建的韧带可以选取自体、异体或人工韧带，手术切口仅约0.5cm，术后瘢痕不明显，术后经康复锻炼，6-12个月后可以重返体育赛场。

如何在运动中保护好膝关节呢？

10-20分钟的热身运动可以提高神经的兴奋度，使人体迅速进入运动状态。热身活动与正式训练之间间隔的时间不宜过长。目前研究并没有明确表明每天跑多久或者走多少步会引发膝关节损伤，但是“量力而行”四个字是非常重要的。

在运动过程中充分放松心情，享受步行过程带来的愉悦感受，如果感觉疼痛等不适则减缓或停止运动。地面硬度过大，弹性小，场地过于光滑或不平坦都有可能在运动中损伤膝关节，避免过硬的水泥地对膝关节的损害。在寒冷条件下，肌肉粘滞性大，关节周围的肌肉韧带僵硬，适应性差，易造成运动损伤。天气炎热时，进行一些舒缓运动，避免运动过于剧烈。激烈运动后进行一些舒缓的运动，使全身肌肉放松下来，对膝关节有一定保护作用。

日常运动预防

    做好充分的准备活动，10-20分钟的热身，使人体快速进入运动状态。

    运动适度，量力而行，定制合理的运动方案。

    适当选择运动场地，建议在塑胶、木地板等硬软度适中的场地中进行。

    天气因素，炎热或寒冷时，建议在室内运动或舒缓运动。

    运动后缓解疲劳，进行一些舒缓的运动，使全身肌肉得以放松。

刘锐主任再次提醒大家：运动中一旦出现受伤，应即刻终止运动，受伤肢体制动、冰敷，就近到正规医院就诊。