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静脉血栓可发生在患者的上下肢,其中以下肢静脉血栓较为多见,下肢静脉又分为深静脉和浅静脉,浅静脉就是我们平时经常在老年人或者长期站立的人群中见到的蚯蚓状的血管。由于血栓可不断生长,甚至可生长至下腔静脉,如果脱落到肺部,可堵塞肺动脉,引起患者的猝死。
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因此,其危害性不容小觑。当然并非所有的静脉血栓均会产生严重后果,浅静脉由于其自身的解剖特点,危害性相对没有深静脉血栓大。
本期栏目组特邀河南省人民医院超声科副主任医师何垚,为我们解答下肢静脉血栓的相关问题。
河南省人民医院超声科 副主任医师,医学硕士;
中国超声心动图学会 理事;
《影响研究与医学应用》编委;
2009年毕业于郑州大学影像医学与核医学专业并获得硕士学位;
曾先后赴北京安贞医院和北医三院研修学习;
专业擅长:心脏、大血管及周围血管疾病的超声诊断;
在《中华肿瘤学杂志》、《中国医学影像技术》等国家级核心期刊发表论文10余篇。
01 引起深静脉血栓的危险因素:
血流瘀滞:
包括房颤、左心衰竭、卧床或制动、静脉曲张或瓣膜功能不全、肥胖、妊娠和产后。另长途旅行乘坐飞机、火车等交通工具,长时间静坐,使下肢静脉回流受阻。
静脉血管内皮损伤:
包括创伤、手术、静脉穿刺、化学药物输注、静脉内留置导管等。
血液高凝状态:
包括恶性肿瘤、高血压、经常口服避孕药、手术史(尤其是下肢、髋关节、腹部和盆腔手术)、肾病综合征、系统性红斑狼疮、感染、吸烟等。
02 超声在下肢深静脉检查中的作用
超声检查下肢深静脉具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点,且能充分了解血管内外的解剖学改变,观察静脉管壁、血流充盈、静脉瓣有无返流和返流程度、侧支循环是否建立以及血栓的溶解情况,同时也能直观地观察到血流动力学改变,这是其他影像学检查无可比拟的,故具有很高的使用价值。是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法。
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通过对治疗前后声像图的对比,可以提示临床的治疗效果,对临床治疗具有很大的指导作用。
03 如何预防下肢深静脉血栓
适当运动
避免长时间保持固定姿势、适当进行体育锻炼,长时间卧床者需经常按摩肢体或进行康复训练。
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调整饮食
多喝水,以清淡、易消化、高纤维食物为主,戒烟戒酒。
治疗原发病:如高血压、高血脂、糖尿病等。